和平县代妈的基因会遗传吗,四次囊胚移植都失败是什么原因?美国试管专家探求

2025-01-09 作者:admin   |   浏览(995)
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客人自述:自己在国内进行四次囊胚移植都失败了,该做的检查都做了,医生也说不出原因,就说失败很正常,好无奈,语言中流露出深深的绝望和不解。其实类似这样的情况千千万万,很多客人也都百思不得其解。在他们看来,囊胚是体外培育的终末阶段,结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强,加上选择的都是等级高的进行移植,顺利着床应不成问题,为何还会失败呢?

针对这种现象,已有30年丰富临床经验的美国专家进行了深入探讨和分析,总结出三大原因和规避策略。

1、囊胚质量不过关

关于囊胚,大家应该要明白两点:

1)能够被培育成囊胚的不一定都是好的

正常情况下,受精卵发育成囊胚要经过5天的生长发育时长,头一天分裂为2个细胞;第二天分裂为4~6个细胞的实心细胞团;第三天分裂为8~12个细胞的早期胚胎;第四天高速分裂形成桑葚胚;到第五天,形成由100多个细胞组成的囊胚。在此期间,自身存在缺陷、发育潜能差的胚胎会因发育缓慢、停滞甚至死亡而被淘汰,只有相对优质的胚胎才能顺利长成囊胚。但是,不能说形成囊胚的就一定是质量好的,其同样可能存在染色体异常或遗传缺陷等问题,只是程度较轻还未显现出来。

2)囊胚等级高囊胚健康

临床中,移植前医生会对囊胚进行等级评定,采用的是形态学评估的方法,即通过显微镜观察囊胚的细胞数目、大小、排列、形态、均匀程度、发育速度、是否孵化、透明程度、胚胎碎片率等指标进行划分,继而选出等级高的囊胚进行移植。一般5AA级囊胚是优选,指的是囊胚正在孵出或已孵出,从透明带中逸出、内细胞团数目多,排列紧密、上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密。不过,这也不能证明该囊胚就是健康的,一定要通过PGS/PGD全基因筛查诊断方可确保囊胚真正的健康。

所以,当囊胚未经过基因检测就进行移植,很可能因囊胚质量不过关导致移植失败,建议移植前对囊胚进行基因检测。在美国,基因检测是IVF周期的必经环节,专家会运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常,诊断其是否携带遗传致病基因(可杜绝99.9%单基因遗传病),从而优选出健康优质的囊胚以供移植,从基因层面确保囊胚健康。

2、子宫内膜容受性差

囊胚移植失败的另一大主因是由子宫内膜容受性差造成的。子宫内膜容受性指子宫内膜对囊胚的接受能力,即子宫内膜处于一种允许囊胚定位、黏附、侵入并使内膜间质发生改变从而得以顺利着床的状态,也就是常说的着床窗。这需要子宫形态良好(正常呈倒置梨形)、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、腺体及间质明显扩大和屈曲、内分泌水平均衡等,一旦子宫内膜过薄/过厚、患有子宫肌瘤或者存在炎症等异常情况,就会导致子宫内膜容受性下降,使囊胚着床失败或着床不牢固引发流产等。

再者,很多女性经过促排用药、取卵等环节后,身体激素会出现短暂失衡,故而,为避免囊胚着床失败或后期发生胎停、流产等风险,美国专家提醒女性朋友们,在子宫内环境不适合囊胚着床时,不要盲目坚持进行鲜胚移植,可先将健康囊胚冷冻保存,待调养身体使子宫内膜容受性得以改善,给囊胚营造一个理想的着床条件后,再将囊胚解冻移植,成功率更有保障。

其一,患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等患者,须进行对症下药,消除病灶。

其二,激素失衡以及黄体功能不足等女性,可在医生指导下服用药物来改善,譬如:通过补充雌激素联合维生素E可提高子宫内膜厚度以及增加子宫动脉血流。

其三,调节心态,减少压力,保持轻松愉快的心情,更有助于囊胚着床和生长发育。

3、自身免疫因素干扰和平县代妈招聘乐宝助孕中心>

排除染色体问题和子宫问题,免疫因素是造成胚胎移植失败的第三大主因。免疫因素是比较容易被忽略的一个因素,可很多原因不明的不孕不育问题,大部分都与免疫因素有关。通常,出现多次移植失败或反复流产,医生会建议检查免疫系统。

呈阳性的患者,如:、等,均会阻碍囊胚成功着床。

因此,确定自身免疫问题会干扰囊胚着床的女性,移植前应进行人为干预,确定囊胚着床不受影响后再进行移植。倘若诊疗效果不佳,美国建议选择美国合法其他助孕,借用孕妈妈的良好子宫完成十月怀胎过程。

试管婴儿中的鲜胚、冻胚、囊胚移植背后的秘密

随着医学技术的发展,试管婴儿越来越成为现代人提高生育力的有效办法。关于试管婴儿,可能很多人只知其一不知其二。比如说胚胎移植、囊胚、鲜胚、冻胚移植都是其中重要重要的技术。今天我们就带大家了解下你不知道的试管婴儿。简单来说,试管婴儿治疗大致过程分为三段:促排卵、体外授精及胚胎培养、胚胎移植。
胚胎移植又分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植。前者是在取卵、体外授精和胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。后者则在胚胎培养后,使用胚胎冷冻技术,将胚胎冷冻保存。在取卵周期后的某个月经周期内的特定时间点,将胚胎解冻复苏,然后移植入子宫腔的过程。鲜胚移植:卵子和精子结合后形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程成为卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚。在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎,也就是我们所说的鲜胚。
冻胚:将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下,保证鲜胚的植入后,将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中,会降低胚胎的活性。
囊胚:桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,大约2天后它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst)也就是我们所知道的囊胚,这个时候是受精卵成活的第5天。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的,对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。
那么这三种胚胎移植有什么差别呢?哪种胚胎移植成功率高呢?胚胎直接来自于体外培养体系,没有经历诸如胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了原汁原味的发育潜能。而在冻融胚胎移植周期中,胚胎的冷冻和复苏过程,都可能造成胚胎超微结构或生物大分子(DNA、RNA、蛋白酶等)的损坏,从而降低了胚胎的发育潜能。
但凡是都有两方面,因为胚胎冻融过程对胚胎或多或少有伤害,反而经历了如此过程而存活的胚胎,被认为更加强壮。也就是说胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选胚胎作用。众所周知,经过挑选合格的胚胎,有着更强的着床和发育能力。
囊胚移植的优势是:有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长,而且分裂出的细胞数量也要多出很多,从体积上来比,也要超出胚胎很多,因此更好的加大了着床的成功率。
至于鲜胚与冻胚之间的比较,很明显冻胚多了一道冷冻与解冻的环节,胚胎在这两个环节中,一定不可能百分百保存细胞的完整性,那么丧失的部分细胞组织,就会降低胚胎的活性。从这一点上来看,鲜胚的成功率是要高过于冻胚的。
这三种胚胎移植其实都各有所针对的适应症,也并没有显著的成功率方面的差异,大家只要针对自己所需要的移植方式进行选择即可。

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