崇安区为何在做代妈被骗_胖多囊怎么样才能容易怀孕？能做试管吗？

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多囊性卵巢综合征(PCOS)是一种以排卵障碍、高雄激素和多囊卵巢改变为特征的综合征。是一种常见的妇科内分泌疾病，以卵泡发育障碍、高胰岛素血症、雄激素过多为主要临床表现，属于月经异常、月经过少、闭经、不孕等范畴。大约50%的患者与肥胖有关。肥胖型PCOS病是目前难治性疾病之一。主要原因是高胰岛素血症和胰岛素抵抗，在育龄妇女中发病率较高，是月经失调和不孕的重要原因。多囊卵巢综合征占无排卵性不孕的50%~70%，是常见的不孕因素之一。对于有生育需求的肥胖型多囊患者来说，最关心的问题就是如何轻松怀孕。如果有必要，你能做试管吗？

肥胖是PCOS的重要外在表现之一。有数据显示，54%的PCOS患者具有肥胖体质(身体质量指数30kg/m2)，腹型肥胖居多。有学者认为，肥胖PCOS患者的代谢紊乱和内分泌紊乱比非肥胖患者更严重，更容易诱发心血管疾病、二型糖尿病病和乳腺癌。

肥胖会导致PCOS患者雄激素生成增加，而腹部脂肪和内脏脂肪的积累会进一步导致高雄激素血症。PCOS患者胰岛素抵抗的机制包括脂联素水平降低，脂联素是脂肪自组织分泌的胰岛素增敏剂，与雄激素水平直接相关。胰岛素抵抗导致代偿性胰岛素水平升高，即高胰岛素血症。高胰岛素血症减少肝脏性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的分泌，增加睾酮和胰岛素样生长因子对靶组织的可利用性，刺激卵巢和肾上腺分泌雄激素。内脏脂肪组织还分泌其他调节因子，如脂联素和细胞因子，直接影响肾上腺和卵巢功能。因此，肥胖使PCOS病理性雄激素升高、胰岛素抵抗和高胰岛素血症更加明显。

PCOS患者常有月经周期改变，长期或间歇性无排卵，肥胖加重无排卵，导致不孕。肥胖，尤其是腹型肥胖，使临床和生化水平及高雄激素血症更加突出，对PCOS的生殖和代谢产生负面影响。与正常体重的PCOS女性相比，60%的肥胖PCOS患者更容易出现月经失调和不孕。

对于肥胖的多囊卵巢综合征患者，如何才能轻松怀孕？

1.生活方式的调整和干预。

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多囊卵巢综合征患者常存在高雄激素血症和高胰岛素血症，这两种激素导致大多数多囊卵巢综合征患者肥胖。但并非所有患者都有胰岛素抵抗或高胰岛素血症。因此，临床上常出现脂肪囊和薄囊。对于高雄且胰岛素抵抗的患者，生活方式干预是治疗的首选。

在许多多囊患者中，胰岛素抵抗导致潜在的糖尿病。这些患者虽然空腹血糖不高，但餐后血糖水平不稳定。控制饮食的量和种类主要是为了保证多囊患者餐后血糖的稳定。因此，改善胰岛素抵抗，生活干预是一线治疗。

应加强对患者血糖、血脂的监测，适当运动减肥，及时纠正高雄激素血症，改善胰岛素抵抗，培养良好生活，进行有效的饮食控制。

2.多囊卵巢辅助妊娠的方法。

采用生活方式干预减肥、减雄后，多数患者可自然排卵、自然受孕。但部分患者生活方式干预实施不佳，无法自行恢复排卵。所以对于这部分患者，可以采取积极的促排卵和助孕措施。

在促排卵和助孕的方案选择中，首选口服促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑等。如果卵巢无反应或有抵抗力，可进一步选择肌内注射促性腺激素促排卵。促性腺激素排卵的并发症是多胎妊娠和卵巢过度刺激。

经历治疗后，排卵仍然无效，或者怀孕后，试管婴儿也是多囊卵巢综合征妇女的最终选择。在众多排卵障碍中，多囊患者试管婴儿的妊娠率较高，因为多囊患者的取卵率没有问题，冷冻胚胎移植不仅可以避免卵巢过度刺激的进一步发展，还可以提高妊娠率。

肥胖+多囊赴美做试管婴儿，怎样定IVF方案?

在美国试管婴儿这趟求子旅程中，国内朋友们既要少走弯路、少纠结、少折腾，又想怀得上，生得下，得根据自己的实际情况量身定制一个专属治疗方案，这是助孕的关键。因为每个人的身体状况、卵巢功能、生育需求、内分泌水平都不尽相同，就拿多囊卵巢综合征(PCOS)这一常见的女性内分泌疾病来说，每位患者的身体表征不一样，方案选择自然有别，那对于肥胖+多囊的患者，具体如何定方案更佳呢?

美国专家说，多囊卵巢是育龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，除了会引起女性慢性无排卵或稀发排卵致不孕外，很多患者都伴有月经不调、肥胖、多毛等，对女性健康、生活、生育均有不良影响。同时，多囊患者短时间内痊愈并生育是非常困难的，倘若有生育需求，且年龄不是很理想，建议通过对症治疗+试管婴儿实现高效助孕。

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当然，助孕过程中遵循以下四点，试管疗程将会更顺畅，IVF成功率也会更可观。

一、调节月经周期

大约70%无排卵或稀发排卵的PCOS患者伴有闭经、月经稀发和功血等月经异常情况;再者，由于PCOS患者排卵功能障碍，缺乏周期性孕激素分泌，子宫内膜长期处于单纯高雌激素刺激下，内膜持续增生易发生子宫内膜单纯性、异常性增生，甚至子宫内膜非典型增生和子宫内膜癌。因此，无论有无生育需求，此类患者都应及时通过相应治疗方式调整并恢复月经周期。

二、恢复正常体重

肥胖也是多囊卵巢的常见现象(占比为30%`60%)，患多囊卵巢的女性往往容易发胖，表现为腹型肥胖，而肥胖一定程度上也容易导致多囊，这是一个恶性循环的过程。根源在于肥胖、高雄激素和胰岛素抵抗就是三个互为因果、相互促进的主要因素，而要对抗这三个不良因素，需要调整生活方式，做到少油、多动、降体重。即：

1、饮食宜清淡：多以素食为佳，如：青菜、芹菜、黄瓜、菠菜、海带等，忌食羊肉、虾、蟹等发物或辣椒、生蒜、白酒等刺激性食物和饮料以及阿胶、蜂王浆等热性、凝血性食品;

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2、运动锻炼：建议坚持每天不少于30分钟的运动，慢跑、游泳、做瑜伽等，一是运动可以起到减肥的效果，恢复正常的体重;二是锻炼身体可以降低胰岛素的分泌，进而减少雄性激素的分泌，使卵巢功能得以相应提高。

三、提高卵子质量

多囊患者进行试管婴儿，较于其他女性患者，其优势是卵巢内的卵泡个数较多，可满足试管周期所需的获卵数指标，不足之处在于卵子质量差和存在卵泡发育成熟障碍，这对试管妊娠结局是极为不利的。美国专家建议，患者朋友们在试管前应通过身体调养提高卵子质量，为试管助孕加分。

首先，调整内分泌。据专家介绍，高雄激素、高泌乳素会造成卵巢不排卵，促黄体生成素和促卵泡生成素的比例异常，可能会造成流产，此外胰岛素抵抗不仅会影响卵子质量致流产，还会引发妊娠期一系列并发症，所以将内分泌调节至均衡水平，可为后期获取优质卵子和受孕妊娠打下坚实的基础。

其次，服用辅酶Q10。辅酶Q10是一种脂溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，可以增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，提升三磷酸腺苷含量，让卵子有足够能量，女性长期服用(400~600mg/天)对提高卵子质量、卵巢功能大有帮助。

四、科学促排取卵

患有多囊卵巢综合征的患者进行试管助孕，促排取卵是一个重点和难点，大家需引起足够的重视。想要在健康的基础上通过促排卵药物促使卵巢内的卵泡发育成熟并安全取出，美国采用的是抗结剂促排方案。

第一步，专家根据患者的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及对药物的反应程度制定专属的用药方案，此时对用药剂量、时长各方面都有一个准确的计量。

第二步，让患者服用纯天然、无副作用的促排卵药物，并实时监测卵泡和用药跟踪，待用药的第5或第6天使用抗结剂药物(一种保卵针)，其作用是确保小的卵子继续发育成熟且防止大的卵泡破裂排出。

第三步，当多颗卵泡发育成熟后，便会注射破卵针Luporn，于36小时后进行无痛取卵，以获取成熟度、健康度均极佳的优质卵子(具体取卵时间要根据女性身体反应情况而定)。【注：注射Luporn后可防止卵巢过度刺激症的发生】

而当成功获取足够数量的健康卵子后，美国专家通过ICSI受精科学养囊PGS/PGD基因筛查诊断定性定量移植，试管成功率可高达89.8%，生育健康宝宝指日可待。

我是一名多囊卵巢患者，9月20号来例假到今天量还很多，这是怎么回事。胖多囊做试管还需减肥吗？

{'huifu': '对于多囊患者来说，在试管婴儿前，首先要做的就是进行体重的控制。在饮食上尽量减少油脂、碳水化合物的摄入，减少糖分的摄入，并适当进行运动。在运动上可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳、自行车、韵律操等。 \u200b\u200b\u200b\u200b\n\n\t\n\n\n医生说像我这种多囊试管会有很多卵泡，有优势。我和老公充满了希望。结果谁能想到取了十八个卵，受精的只有三个，其他的卵泡质量都不好。移植那天被告知，三个受精卵全部发育失败，碎片太多，达不到移植标准。\n医生说，身体太胖了对促排药物不敏感，回家减肥吧，瘦下来在试管成功率会提高的。\n给姐妹们的建议：\n1、如果和我一样是多囊，一定要减肥，不论是促排还是试管使用的药物对胖的人都不太敏感。所以，哪怕你想着依靠医学技术怀孕也要先减肥。\n2、对于体重不太超标的姐妹，真心不建议用我这种激烈的极端手段减肥，真的好痛苦。我都不知道我减肥的那三个月真的过来的。当然那三个月也是我减的最快最多的时候。\n3、减肥也要补充营养。虽然我用的节食减肥，这也不能吃那也不能吃，但是我还是坚持每天吃一个水果，一盘子蔬菜。如果用的黄瓜鸡蛋和21天减肥法，我就每天吃一颗维生素喝一杯蜂蜜水。总之，身体健康最重要，不能减肥把自己减的更不健康。', 'huifu1': '', 'huifu2': '', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

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